Lupus pernio

Der Lupus pernio, auch als Lupus pernio Besnier bezeichnet, ist eine relativ häufige Erscheinungsform der großknotigen Form der Sarkoidose. Es beschreibt eine flächenhafte, livide Infiltration von Nase, Wangen, Ohrläppchen. Innere Organe können ebenfalls betroffen sein.

Histologisch findet man ein epitheloidzelliges Granulom. Livide bis erbsengroße, meist subkutan gelegene Veränderungen der Haut, unter Glasspateldruck sieht man die staubförmigen grauen Infiltratknötchen. Es finden sich apfelgeleeartige Verfärbung der Haut auf Druck. Bei der kleinknotigen Sarkoidose finden sich papulöse bis erbsgroße oder auch kleinknotige Hautveränderungen im Gesicht, an den Extremitäten, Rumpf und Schleimhaut.

Diagnostik: Die Serum-ACE-Konzentration ist bei der Sarkoidose erhöht und sollte zur Verlaufskontrolle bestimmt werden.

Therapie: hohe Spontanrückbildung, Die Behandlung erfolgt u. a. mit Kortikosteroiden, Chloroquin und PUVA.

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