Vorsorgevollmacht

Bitte bei Verwendung individuell anpassen und zwar sowohl in Bezug auf die persönlichen Angaben (Name, Adresse usw) als auch
in Bezug auf die konkreten Behandlungswünsche in der Patientenverfügung 
Vorschlag zur Formulierung siehe unter[Patientenverfügung]].

Hinweis: Die Vorsorgevollmacht und die Patientenverfügung gehören unbedingt zusammen! 

V O R S O R G E V O L L M A C H T

Ich,

……

bevollmächtige hiermit ab sofort

………

mich in allen Belangen, also sowohl in Vermögens- als auch persönlichen Angelegenheiten in jeder zulässigen Weise gerichtlich und außergerichtlich zu vertreten.

Die Vollmacht für die Vermögensangelegenheiten umfasst insbesondere das Recht, in meinem Namen Zahlungen und Wertgegenstände für mich anzunehmen und für mich derartige Verfügungsgeschäfte vorzunehmen.

Sie umfasst weiter die Vornahme sämtlicher geschäftlicher und geschäftsähnlicher Handlungen einschließlich aller für mich zu stellender Anträge.

Die Vollmacht für die persönlichen Angelegenheiten umfasst auch meine medizinische Behandlung.

Meine Bevollmächtigte soll – sofern ich selbst dazu nicht in der Lage bin - meinen in der nachfolgenden Patientenverfügung geäußerten Willen für mich durchsetzen.

Dieser Wille ist meiner Vertrauensperson bekannt, über jede Änderung meines Willens ist sie informiert.

Ich entbinde gleichzeitig sämtliche behandelnden Ärzte von ihrer Schweigepflicht gegenüber meiner Bevollmächtigten.

Sofern …… verhindert ist, bestimme ich

…….

zu meinem Ersatzbevollmächtigten.

Er soll mich im gleichen Umfang vertreten.

Auch ihm ist mein in der Patientenverfügung geäußerter Wille bekannt, über jede Änderung wird er informiert.

Sollte ich geschäftsunfähig werden, soll …… vom Vormundschaftsgericht zu meinem Betreuer bestallt werden.

Sollte er verhindert sein, soll ……….. zu meinem Betreuer bestallt werden.

den ..…………………………

……………………………………………….

Ich erkläre mich bereit, für meine Ehefrau im Rahmen der oben erteilten Vollmacht zu handeln. Die Patientenverfügung ist mir bekannt.

……………………………………………….

Ich erkläre mich bereit, im Fall der Verhinderung des Bevollmächtigten ………. als Ersatzbevollmächtigter für .... im Rahmen der erteilten Vollmacht zu handeln. Die Patientenverfügung ist mir bekannt.

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