http://memorial.bplaced.net/lungenwiki/index.php?title=Lungenentz%C3%BCndung&feed=atom&action=historyLungenentzündung - Versionsgeschichte2024-03-29T08:17:46ZVersionsgeschichte dieser Seite in COPD die LungenwikiMediaWiki 1.24.1http://memorial.bplaced.net/lungenwiki/index.php?title=Lungenentz%C3%BCndung&diff=1164&oldid=prevForenuser: /* Mögliche Komplikationen */2015-02-18T07:36:44Z<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Mögliche Komplikationen</span></span></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Nächstältere Version</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Version vom 18. Februar 2015, 07:36 Uhr</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 160:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 160:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>- Herzentzündungen</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>- Herzentzündungen</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>- Lungenabszess</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>- Lungenabszess</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">- [[Sepsis|Sepsis]]</ins></div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Ein Lungenabszess entsteht durch das Absterben und anschließende Zerfallen des entzündeten Lungengewebes, wodurch ein mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Lunge entsteht.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Ein Lungenabszess entsteht durch das Absterben und anschließende Zerfallen des entzündeten Lungengewebes, wodurch ein mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Lunge entsteht.</div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 170:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Zeile 171:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Bei geschwächten Menschen (Alte, Kinder, chronisch Kranke) und Eintritt von Komplikationen kann eine Lungenentzündung tödlich verlaufen. In den Industrieländern ist eine Lungenentzündung die dritthäufigste Todesursache.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Bei geschwächten Menschen (Alte, Kinder, chronisch Kranke) und Eintritt von Komplikationen kann eine Lungenentzündung tödlich verlaufen. In den Industrieländern ist eine Lungenentzündung die dritthäufigste Todesursache.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Vorbeugung ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Vorbeugung ==</div></td></tr>
</table>Forenuserhttp://memorial.bplaced.net/lungenwiki/index.php?title=Lungenentz%C3%BCndung&diff=663&oldid=prevAndrea.F: 1 Version importiert2015-02-10T05:29:53Z<p>1 Version importiert</p>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='1' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Nächstältere Version</td>
<td colspan='1' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Version vom 10. Februar 2015, 05:29 Uhr</td>
</tr><tr><td colspan='2' style='text-align: center;'><div class="mw-diff-empty">(kein Unterschied)</div>
</td></tr></table>Andrea.Fhttp://memorial.bplaced.net/lungenwiki/index.php?title=Lungenentz%C3%BCndung&diff=662&oldid=prevLobbo am 20. März 2012 um 15:26 Uhr2012-03-20T15:26:49Z<p></p>
<p><b>Neue Seite</b></p><div>Pneumonie (Lungenentzündung)<br />
<br />
<br />
<br />
== Definition ==<br />
<br />
<br />
Eine Pneumonie ist die Entzündung des Lungengewebes durch Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten, Gifte oder andere Faktoren.<br />
Sie kann bei vorher gesunden Menschen auftreten (primäre Pn.) und als Folge eines Grundleidens, oft bei geschwächtem Immunsystem (sekundäre Pn.).<br />
Typische Beschwerden sind Fieber, Atemnot und Schmerzen beim Luftholen.<br />
<br />
<br />
=== Einteilung ===<br />
<br />
<br />
Es ist schwierig, die verschiedenen Ursachen und Erscheinungsformen der Lungenentzündung begrifflich voneinander zu trennen.<br />
<br />
Die heute gebräuchlichste Einteilung ist die<br />
<br />
== nach dem Ort der Entzündung: ==<br />
<br />
Wird die Lungenentzündung im alltäglichen Umfeld erworben, spricht man von der AEP<br />
= Ambulant Erworbene Pneumonie.<br />
Ca. 80 % aller Pneumonien entstehen auf diesem Wege.<br />
<br />
Im Krankenhaus, insbesondere auf Intensivstationen entstandene Lungenentzündungen werden als „nosikomiale Pneumonie“ bezeichnet. Die Erreger unterscheiden sich von den ambulant erworbenen Erregern, sie sind häufig resistent gegen die eingesetzten Antibiotika.<br />
<br />
Die genaue Bestimmung des Erregers durch mikrobiologische Untersuchung des Blutes und des Sputums dauert 2-3 Tage, daher muss zunächst eine derart grobe Einteilung vorgenommen werden, um die Lungenentzündungen vom ersten Tag an wirksam behandeln zu können.<br />
<br />
Die nosikomiale Pneumonie muss mit anderen Medikamenten behandelt werden als die AEP.<br />
<br />
Eine genauere Unterscheidung kann vorgenommen werden, wenn das Ergebnis der Untersuchungen vorliegt, in erster Linie<br />
<br />
<br />
==== nach dem Erreger: ====<br />
<br />
Man unterscheidet hier zwischen:<br />
<br />
Infektionen durch Bakterien, z.B.:<br />
- Streptokokken, häufigster Erreger bei Erwachsenen<br />
- Staphylokokkus aureus bei Säuglingen<br />
- Keime E.coli und Klebsiellen bei Menschen über 65<br />
- Mycoplasmen<br />
- [[Pseudomonas aeruginosa]] (oft in Krankenhäusern)<br />
<br />
== oder Viren: ==<br />
<br />
- Influenzaviren<br />
- RS-Viren<br />
- Adenoviren<br />
Es ist häufig so, dass zu den Viren-Pneumonien noch Bakterien hinzukommen. Dann wird von einer „bakteriellen Superinfektion“ gesprochen.<br />
<br />
<br />
== oder Pilze: ==<br />
<br />
- Candidasporen<br />
- Aspergillussporen<br />
Pilz-Pneumonien kommen nur bei geschwächtem Immunsystem vor, z.B. bei AIDs-Patienten oder nach Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken.<br />
<br />
<br />
== oder Parasiten: ==<br />
<br />
Derartige Infektionen (z.B. durch Pneumocystis carinii) sind selten, sie betreffen in der Regel nur AIDS-Patienten.<br />
<br />
Eine weitere Möglichkeit ist die Unterscheidung<br />
nach dem klinischen Erscheinungsbild<br />
<br />
Als klinisches Erscheinungsbild wird in der Medizin das Beschwerdebild, der Verlauf und das krankhafte Geschehen einer Erkrankung bezeichnet.<br />
<br />
<br />
=== Hier unterscheidet man: ===<br />
<br />
<br />
<br />
== Typische Pneumonien: ==<br />
<br />
Die typische Pneumonie betrifft ca. 80 % aller Krankheitsfälle. Die Entzündung betrifft die<br />
[[Alveolen]] (Lungenbläschen). Sie wird hauptsächlich durch Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiellen oder Pseudomonas aeruginosa verursacht.<br />
<br />
== und Atypische Pneumonien: ==<br />
<br />
Diese Entzündungen werden durch Viren, aber auch kleine Bakterien wie Mycoplasmen, Chlamydien oder [[Legionellen]] hervorgerufen. Etwa 20 % der Patienten sind davon betroffen.<br />
Die Entzündung findet im Stützgewebe der Lungen statt, dem Gewebe zwischen den Lungenbläschen und den Blutgefäßen = Interstitium.<br />
<br />
Hierzu gehört auch die Unterscheidung nach den betroffenen Bereichen der [[Lunge]]:<br />
<br />
== Lobärpneumonie: ==<br />
<br />
Davon spricht man, wenn ein ganzer Lungenlappen befallen ist. Die Erreger sind meistens Pneumokokken.<br />
<br />
<br />
== Bronchopneumonie: ==<br />
<br />
Hier hat die Entzündung von verschiedenen Entzündungsherden in den Bronchien auf das Lungengewebe über gegriffen.<br />
<br />
<br />
== Interstitielle Pneumonie: ==<br />
<br />
Hierbei handelt es sich meist um die atypische Pneumonie, da das Interstitium betroffen ist.<br />
Die Erreger gelangen aus den Lungenbläschen in das Stützgewebe.<br />
<br />
Außerdem kann eine Lungenentzündung auch durch chemische und physikalische Reize ausgelöst werden, z.B. Einatmen giftiger Gase und Stoffe, verschluckter Gegenstände, erbrochenem Mageninhalt usw.<br />
<br />
Mischformen machen die Unterscheidung noch komplizierter.<br />
<br />
=== Symptome ===<br />
<br />
<br />
<br />
== Die sog. „typische“ Pneumonie ist gekennzeichnet durch: ==<br />
<br />
- plötzlichen Schüttelfrost<br />
- plötzliches hohes Fieber (über 38,5 ° C)<br />
- Husten und Atemnot<br />
Der Husten ist anfangs trocken, später produktiv, wobei der Schleim verfärbt ist (grün, gelb,<br />
braun, rostfarben).<br />
- Tachypnoe (aufgrund der Luftnot wird sehr schnell und angestrengt geatmet)<br />
- Zyanose (durch den Sauerstoffmangel können sich Lippen und Fingernägel blau verfärben)<br />
- Schmerzen beim Einatmen oder Husten<br />
- Rasselgeräusche beim Abhorchen<br />
<br />
<br />
== Die interstitielle oder „atypische“ Pneumonie unterscheidet sich davon durch: ==<br />
<br />
- langsameres Auftreten und dann Steigerung bei Fieber und Schüttelfrost<br />
- trockenen Husten, es wird kaum Schleim abgehustet<br />
- kaum oder keine Rasselgeräusche beim Abhorchen<br />
<br />
<br />
=== Diagnose ===<br />
<br />
<br />
- Auswertung des Krankheitsverlaufs und der Symptome<br />
- Klinische Untersuchungen<br />
Insbesondere Abhorchen der Lunge, Bakteriologische Untersuchung des Auswurfes,<br />
Auswertung der Blutwerte z.B. Leukozytenzahl<br />
- Röntgen und CT (besonders bei der atypischen Pneumonie)<br />
<br />
<br />
== Therapie ==<br />
<br />
<br />
Meistens ist eine Behandlung zu Hause möglich, nur bei Patienten mit einer Vorerkrankung und/oder bereits geschwächten Menschen (Alte Menschen, chronisch Kranke) ist oft eine Krankenhausaufnahme notwendig.<br />
<br />
Die Patienten sollten Bettruhe einhalten und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.<br />
Medikamentös werden sie mit Antibiotika behandelt, auch wenn Viren die Auslöser sind.<br />
Bei einer Ansteckung im Krankenhaus ist mit einer Resistenz der Erreger gegen Antibiotika zu rechnen, oft ist ein Aufenthalt auf der Intensivstation erforderlich.<br />
<br />
Bei starker Luftnot und Sauerstoffmangel kann eine Versorgung mit Sauerstoff nötig werden.<br />
<br />
Treten Symptome einer Lungenentzündung nach einer Auslandsreise auf, ist manchmal eine abweichende Behandlung nötig, da z.B. SARS, Vogelgrippe als Erreger in Betracht kommen.<br />
<br />
<br />
== Mögliche Komplikationen ==<br />
<br />
<br />
- Rippenfell- und Lungenfellentzündung<br />
- Arthritis der Gelenke<br />
- Knochenentzündungen<br />
- Herzentzündungen<br />
- Lungenabszess<br />
<br />
Ein Lungenabszess entsteht durch das Absterben und anschließende Zerfallen des entzündeten Lungengewebes, wodurch ein mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Lunge entsteht.<br />
Diese Komplikation wird daher auch teilweise als Sonderform der Lungenentzündung mit Beteiligung des Lungen- und Rippenfells angesehen.<br />
Festgestellt wird der Abszess durch Abhorchen, Röntgen, CT, aber auch durch Ultraschall.<br />
<br />
Die Behandlung findet generell im Krankenhaus statt, es werden Antibiotika als Infusion, später aber auch in Tablettenform verabreicht.<br />
Der Inhalt des Abzesses wird bronchoskopisch abgesaugt, manchmals kann aber auch eine Punktion, evtl. sogar Operation des Abszesses nötig werden.<br />
Zusätzlich werden Inhalationen und eine ausreichende Schmerzbehandlung durchgeführt.<br />
<br />
Bei geschwächten Menschen (Alte, Kinder, chronisch Kranke) und Eintritt von Komplikationen kann eine Lungenentzündung tödlich verlaufen. In den Industrieländern ist eine Lungenentzündung die dritthäufigste Todesursache.<br />
<br />
<br />
== Vorbeugung ==<br />
<br />
<br />
- Schutzimpfung gegen Grippe<br />
wegen der hohen Ansteckungsgefahr für Risikogruppen empfohlen<br />
- Schutzimpfung gegen Pneumokokken<br />
bei Kindern bis 24 Monate als Grundimpfung empfohlen, ebenso bei über 65-Jährigen<br />
und Chronisch Kranken<br />
<br />
<br />
Quellen:<br />
Netdoctor<br />
Onmeda<br />
medizinInfo<br />
<br />
[[Kategorie:Krankheiten]]</div>Lobbo